前几天，热搜上出现的话题#西安一整形专家在自己门诊整形身亡#，再次把医美整形的风险推向台前。
医美整形的风险一直存在，轻则过敏红脸，重则危及生命；但另一边，医美已经变成了许多人生活中习以为常的景象。
更“轻”的整形
这首先得益于医疗技术和生物材料技术的进步。
以隆鼻为例。最早的鼻形成手术其实是割鼻再造术。早在公元前6世纪，印度就有了用额头和脸颊上的肉为受劓刑的人重塑鼻子的技术。
1845年，柏林大学教授约翰·F·迪芬巴赫提出了通过鼻整形来美容的理念。
最早，人们尝试过许多稀奇古怪的隆鼻材料，诸如石蜡油、凡士林、象牙、赛璐璐等等。到二十世纪七十年代，医生开始使用固体硅胶隆鼻，当时主要使用的是L型硅胶，直接一根埋进去。而21世纪之后，又出现了综合鼻成形术，使用假体来增加鼻梁高度，同时使用软骨来塑形鼻尖。
近些年来，另一些更“轻量化”的鼻整形手术也开始变得风靡，比如线雕和玻尿酸填充。
这些手术往往因为其不需要全麻、恢复期短、创口小等特点而被归类为“微整形”。它们的出现大大降低了整形的门槛。
根据新氧的《2015医美行业白皮书》显示，当时的医美客单价已经低至平均每单600元，几乎把整容拉低到了和去美容院差不多的水平。
事实上，这也是医美广告宣传的一个趋势。
随着颜值经济的崛起，新一代人在手动变美这件事上也不再扭捏，不仅会大方地承认自己用美颜用滤镜，也会大方地分享自己的“变美经历”。
“医美”这个词显然要比“整容”要更受欢迎。在如小红书这样的分享平台上，输入“整容”能搜索到68250篇笔记，而搜索“医美”则能得到181194个结果，是“整容”的近3倍。
用“医美”这个更为轻巧的词语，来代替容易让人联想到手术的“整容”，进一步降低了人们尝试医美的门槛，这也让更多人将医美视为一种有效的美容保养手段。
可惜，因为“医美”行业随着互联网爆发，许多人获取医美信息的渠道变得更为宽广的同时，对“医疗美容”却没有了对“整容”这样的戒备之心。
各类观察报告在进行数据统计时，都将注射这一医疗行为归类到了“轻医美”和“非手术”的门类之中，以此和手术类医美，如隆鼻、隆胸等我们传统视作整容的项目做出区别。
但所有的医美其实都是医疗行为。
2019年颁布的《中华人民共和国卫生部令第19号医疗美容服务管理办法》中规定，医疗美容“运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法，对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑”。
因此诸如玻尿酸注射，乃至纹眉、打耳洞这样的行为，都是需要在无菌环境下，由拥有医疗资质的医生和护士来操作的，和我们的日常美容有本质区别。
但是，根据艾瑞咨询在2020年发布的数据，在整个医美行业中，合法医师仅占行业28%。正规医美用户的数量大约在400-600万，黑医美用户的数量却能达到1000-1200万。
2018年中国数据研究中心发布的《中国医美“地下黑针”白皮书》中提到的比例则更为惊人：每10名医美从业者中就有9名“黑医生”。
除了一部分上当受骗，以为去了大医院实际走入了假诊所的人之外，还有许多人并没有把打玻尿酸、美白针、熊猫针当成一件大事。
培训三天就敢上手给人植发的新闻，虽然耸人听闻，但租了一套房子就敢做医美的诊所也大有人光顾。
医美接受和施行双方的门槛都降低，不仅更容易引发安全问题，也模糊了“整形”的边界。这同时也可能会引发另一个问题：对过度整形的忽视。
过度整形在业内尚没有一个统一的界定，但若根据艾瑞的《白皮书》中以“做过大量面部整形项目”为标准来判断，那么有将近14%的用户可能有此倾向。
大部分的过度整形者可能并不会变成乔斯林·威尔顿斯坦或者“真人芭比”那样，但反复整容不仅会耗费大量金钱，更有可能带来医疗风险，甚至发展成整容上瘾。
上瘾者们或是出于完美主义，或是对手术效果抱有过高的期待，其中还有一部分人则可能患有“躯体变形障碍”（body dysmorphic disorder，简称BDD）。
这是一种严重的心理疾病，患者常常会过分关注自己的某个微小的、甚至可能根本不存在的外表缺陷，并因此而出现显著的苦恼或痛苦情绪，并造成功能障碍。
无论是上瘾者，还者是BDD患者，都需要接受适当的心理干预。整容前进行心理咨询更是必要的。
2008年的《新闻晚报》上曾经刊载过一则《沪上首条整形援助热线开通》的消息。报道称，“在整形者中，约30%的爱美人士存在心理障碍”，因此华师大心理咨询中心将和整形专家合作，通过援助热线对整形行为进行评估和疏导。
很可惜的时候，这条热线如今似乎已经不在运行状态。而报道中提到的“由整型专家自行进行术前心理咨询和评估”的情形，在如今的医美行当中也并不常见。
更常见的情况是，对反复整容可能导致的毁容或者肉体机能上的担忧，胜过了为什么会反复整容的探究。
医美盛行的背后
医美并非坏事。
百年前的人们，为了获得一张能让他们不被人当做怪物的脸，如腭裂这样先天性的疾病得到了妥善的治疗。衰老的痕迹可以被抹去，人可以选择自己的外貌。这是科学和医学的进步。
但所有进行医美的人，真的都需要医美吗？
虽然整个医美市场对未来的男性整形者的增长抱有极大的期待，但到目前为止，医美用户中依然有90%左右是女性。如果说爱美之心人皆有之，为什么大部分选择让自己变美的是女性？
《中国女性自信报告》中也提到，中国女性谜之不自信。每5位中国女性中，就有1位在拍照或照镜子时感到焦虑。在自我评价时，有18.68%的人认为自己自信指数低，但在医美关注者中，这一比例高达31.39%。
这是否是因为，许多低自信的女性将医美当成了提升自信的手段呢？
从《浪姐》到各种大女主电视剧，我们对成功女性的想象似乎总是要包括“外貌”这一要素——姐姐们就算不是青春靓丽，也得是大长腿好身材，最好一根皱纹也别露出来。那么，外貌的提升能让人感觉更为接近优秀女性的标准，也就不奇怪了。
但为什么女性的优秀总要与外貌沾边？
当我们鼓吹那些女性不仅优秀而且外貌出众的时候，是否将优秀女性的定义变得更窄，而让一部分外貌并不符合通常审美的女性被排除在外？亦或者让一部分原本自信的女性，因为外貌不过关而丧失了自己的自信？
人类喜爱美丽的事物，美本身就能给人带来愉悦和快乐。但如果美貌变成了一条硬性标准，以致所有人都要被它划分，而不得不在自己并不感兴趣的地方耗费心力，以满足这一标准的时候，它就成为了一种负担。
医美是一种医疗手段。为什么要去做医美？我想去做医美吗？我需要做医美吗？
在让人眼花缭乱的咨询面前，当你确认这确实是你想要的之后，请选择正规、专业的医疗场所和医疗人员，并在你觉得有需要时及时向医院、心理咨询师等方面寻求帮助。
希望所有人都能成为心中更好的那个自己。
