曾经240多斤的萧裕(化名),在上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科减重团队的帮助下,通过肥胖腹腔镜减重手术,如愿减掉近80斤体重。不过,伴随着体重下降,尤其是腹部脂肪的减少,他腹部的皮肤松松垮垮,耷拉下来,甚至垂到了大腿上。经过胃肠外科、整形外科联合会诊后,仁济医院最终考虑由胃肠外科主任医师赵恩昊和整形外科主任医师陈蕊、副主任医师黄一雄同时为患者开刀,以最快速度完成腹壁整形手术,减少手术并发症。手术很成功,术后,萧裕的腹部皮肤松弛状态就得到了明显的改善。
“很多人会为肚子上那些松弛皮肤而头大,大量的多余的松弛皮肤只能通过手术切掉,不同的松弛情况手术方法有所不同。”陈蕊解释说,目前针对腹壁整形,除了大众熟知的饮食管理治疗和中医治疗等保守治疗方法外,还可以选择单纯脂肪抽吸术、腹部皮瓣整形以及脂肪抽吸联合腹部皮瓣整形等手术术式。针对不同的适应症,医生会采取不同的治疗方式进行个性化设计。而手术治疗具有见效快、恢复迅速、疗效可控的优点,是目前减重术后体态雕塑的主要治疗方式。
针对什么样的人群适合手术治疗?赵恩昊表示,肥胖是一种与多种因素相关的代谢性疾病,肥胖症作为代谢综合征的主要组分之一。根据中国相关的医学指南,单纯性肥胖患者的BMI>32.5,推荐手术治疗;27.5≤BMI<32.5,如改变生活方式和内科治疗仍然难以控制,且存在高血压、高脂血症等代谢综合征,经过综合评估后也可考虑手术。
但上述专家同时表示,最佳的减肥方式永远是预防,建议在没有肥胖的时候,一定要养成良好的生活习惯,如通过饮食控制和运动锻炼,进餐不能胡吃海喝,吃到七八分饱时便可以主动停止进餐,少吃奶茶、甜品、饮料,不要久坐不动,必须要坚持科学的锻炼,运动方式也要循序渐进,不要一下子强度太大,同时要注意在运动前后及时补充水分。而对于有慢性病的人群,尽量在医生或专家的指导下科学运动,避免不必要的运动损伤。