nbsp;nbsp; 鼻翼移植:相干的技能先容
本文刊载美国医科大学脸部美容内科的Stephen M. Weber大夫对有关鼻翼移植技能的先容。
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nbsp;nbsp; 鼻小柱撑持
鼻小柱撑持可连结鼻尖的位置,防止鼻尖下垂。鼻小柱撑持移动物植入内侧脚之间的软组织间隙中后,经皮缝合牢固。术中移动物不行达到鼻棘,不然按压鼻尖时会触及植入物。鼻中隔软骨以及肋软骨常被用于鼻小柱撑持移植。耳软骨也可用于鼻小柱撑持移植,但需用双层耳软骨来增强移动物的硬度。
nbsp;nbsp; 外侧脚撑持移植
外侧脚撑持移植可增强鼻翼的撑持力或者下降鼻翼外侧脚的凹度。另外,该技能也可制止术后鼻翼外侧脚的移位。外侧脚撑持移植需与组织剥离联合举行。移动物一般取自鼻中隔软骨或者肋软骨。外侧脚的撑持物可牢固在下外侧软骨的外侧脚腹侧,也可在外侧脚的背侧采用褥式缝合牢固。将移动物延伸至梨状孔,可制止移动物移位。术中需注重到是,移动物不行植入过深。
nbsp;nbsp; 鼻翼的条形移植
各种来历的软骨均可用于鼻翼的条形移植,高密度多孔聚乙烯质料也可用于移植。鼻翼的条形移植可防止鼻瓣膜的陷落。将移动物笼盖在梨状窝上可防止移动物向中间的位移和鼻瓣膜的陷落。用经皮缝合方法牢固移动物或者可将移动物植入软组织的间隙中。
nbsp;nbsp; 鼻翼嵌入式移植
鼻翼条形移植以及鼻翼外侧脚撑持移植都没法修复外侧脚的缺陷时,可以使用鼻翼的嵌入式移植。因耳廓软骨的外形与鼻翼外侧脚相似,是以移动物多取自耳廓软骨。将移动物的外侧小心肠插入梨状孔上方的软组织间隙后,经皮肤举行程度褥式缝合牢固移动物。
nbsp;nbsp; 鼻尖移植
鼻尖移植经常使用于添加患者鼻尖的突度。①盾形移植:将移动物放在内侧脚前约莫2妹妹的位置,用可排汇单丝线与内侧脚缝合。剪薄移动物的边缘可制止移动物的外露,而将移动物折叠可添加鼻尖的突度、长度,并可防止愈合进程中移动物的变形。需注重到是,移动物应植入在慎密的软组织间隙中或者举行缝合牢固,以免移动物移位。②帽形移植:移动物可来历于各类软骨,也可采用切除了的鼻翼软骨,也可采用切除了的鼻翼软骨。相对于于鼻中隔、耳廓软骨,皮肤较薄的患者适以及采用鼻翼软骨举行帽型移植,制止术后移动物可被触及。③小叶移植:可改善鼻尖下小叶的轮廓或者鼻小柱外观。移动物多取自于鼻中隔软骨,也可取自耳廓软骨以及肋软骨。将移动物植入在慎密的软组织间隙或者举行内侧脚缝合,能防止移动物移位。④锚形移植:移动物多取自耳廓软骨。除了改善鼻尖形态外,锚状移植还可矫正二次手术患者鼻翼萎缩等问题。其手术的重点在于防止移动物的移位以及外露。⑤伞形移植:可同时改善鼻尖突出度并添加其撑持力。移动物的尺寸约为4妹妹times;9妹妹,经鼻内瘦语将伞形移动物植入在鼻小柱以及鼻翼软骨的穹窿处。⑥穹窿扩展移植:用于矫正鼻尖萎缩与鼻尖不合错误称的问题。在剥离穹窿至鼻前庭的组织后,将得当巨细的矩形移动物,经由过程程度褥式缝合牢固在内侧脚之间。
nbsp;nbsp; 综上所述,Weber大夫指出,传统的鼻成形术不适宜用于鼻翼软骨缺乏或者需举行二次鼻成形术的患者。在这类环境下,选择得当的软骨移植技能与缝合方式,便可到达较好的手术成效。
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